Siding-laminat.ru

Сайдинг Ламинат
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Костный цемент для вертебропластики что это

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Чрезкожная вертебропластика позвоночника

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением гемангиомы, переломов позвоночника и остеопороза с помощью вертебропластики. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Вертебропластика позвоночника – это малоинвазивная процедура, направленная на восстановлении целостности позвонка при его переломе, остеопорозе,гемангиоме. Она позволяет стабилизировать позвоночный столб и помогает предупредить переломы в дальнейшем.

Кифопластика как альтернатива вертебропластике?

Впервые метод вертебропластики — малоинвазивной операции для укрепления позвоночных дисков — применили французские нейрохирурги в 1984 году. Они использовали ПММА — полиметилметакрилат — стоматологический материал, который позже назвали костным цементом. Это жидкое вещество, которое способно приобретать твердость и прочность. С помощью иглы полиметилметакрилат ввели в разрушенный шейный позвонок, в результате чего пациент смог избавиться от боли.

После успеха первых операций чрескожная вертебропластика начала активно развиваться.

Для того чтобы восстанавливать высоту сильно разрушенных позвонков, в 1998 году была предложена новая операция, названная балонной кифопластикой. Основанная на принципах вертебропластики, она все же имеет несколько отличий. Во время процедуры в тело позвонка вводят небольшой баллон, который затем надувают. При этом позвонок возвращается к исходной форме, а в его центре образуется полость с уплотненными стенками. Затем баллон извлекают, а в получившуюся полость вводят костный цемент.

Эти методы не стоит рассматривать как взаимоисключающие операции в лечении компрессионных переломов. Основное различие в способе проведения манипуляций:

  • при вертебропластике костный цемент вводится непосредственно в тело позвонка под давлением. Выбранный материал должен быть жидким и при попадании в позвонок быстро затвердевать;
  • при кифопластике костнопластический материал вводится в сформированную с помощью баллона полость. При этом предпочтение отдается веществам с более длительной фазой застывания.

В остальном кифопластика и вертебропластика позвоночника схожи, а в некоторых случаях используются совместно. И тот, и другой метод требователен к технике выполнения: необходимо правильно подобрать вводимый материал и его объем. Успешное проведение данных операций требует от хирурга опыта и соответствующей квалификации.

Показания и противопоказания

Основным показанием для вертебропластики и кифопластики являются компрессионные переломы тел позвонков (негрубые) в результате остеопороза, травмы или онкологического заболевания. Они проявляются сильной болью, искривлением позвоночного столба, ограничением движений.

Противопоказания к этим операциям могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания:

  • полное схлопывание (коллапс) тела позвонка;
  • проблемы со свертывающей системой крови;
  • инфекции (остеомиелит).

Относительные противопоказания:

  • степень снижения высоты позвонка. По мнению одних специалистов, если высота позвонка уменьшилась более чем на 70%, то вертебропластику применять уже не стоит. Другие авторы считают, что даже при 75% снижения высоты можно применять вертебропластику, но она должна быть двусторонней [3] .
  • нестабильные переломы, разрушение задней стенки тела позвонка, сужение позвоночного канала — все эти состояния увеличивают риск повреждения спинного мозга в том случае, если в спинномозговой канал попадет даже небольшое количество костного цемента.

Перед операцией врач обязательно назначает обследование: рентгенограмму в двух проекциях, КТ и МРТ. После этого можно принимать решение об операции.

Операция по вертебро- и кифопластике: порядок проведения

Специальной подготовки от пациента не требуется. В некоторых случаях перед операцией пациенту вводят антибиотик для предотвращения инфекционных осложнений. Пациент лежит на животе, с подкладыванием специальных валиков. Правильное положение позволяет уменьшить давление на поврежденный позвонок. Кожа в области операции обеззараживается так же, как и при любой другой хирургической манипуляции.

Чаще всего для операции достаточно местной анестезии. Раствор анестетика (например, 1%-ный лидокаин) вводится постепенно сначала подкожно, а затем и в более глубокие ткани.

Читайте так же:
Аллергия от цемента как лечить

Проведение операции вертебропластики

Через прокол в тело позвонка вводится игла, ее положение контролируется с помощью рентгена. Через иглу в позвонок вводится костный цемент для вертебропластики, который затвердевает в течение 10 минут. В состав смеси входят рентгеноконтрастные вещества, поэтому в процессе операции можно увидеть положение цемента. Подобранная вязкость позволяет уменьшить риск вытекания вводимого материала за пределы позвонка.

Проведение операции кифопластики

Выполняется разрез не более 1 см, через него в тело позвонка вводится специальный проводник. Сквозь проводник в тело позвонка помещают сдутый баллон с рентгеноконтрастными метками, затем его аккуратно, понемногу раздувают. Когда под действием баллона образуется полость, его сдувают и убирают. По проводнику в полость вводится костнопластический материал в пастообразном состоянии. Все этапы происходят под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

После завершения пломбировки и полимеризации рабочие инструменты извлекают, накладывают кожный шов и повязку. Вся процедура занимает около 30 минут. Пациент может вставать на следующий день после операции, обычно тогда же его выписывают домой.

Реабилитация и осложнения

Реабилитация после вертебропластики и кифопластики может включать в себя ношение поддерживающего корсета, а также выполнение упражнений для мышц спины. В среднем период реабилитации составляет 2 недели и проходит амбулаторно.

К сожалению, существуют также осложнения после вертебропластики и кифопластики, и наиболее частым из них является выход костного цемента за пределы позвонка. Чтобы избежать подобных последствий, врач должен быть специалистом с большим опытом работы. Он подбирает вязкость цемента и скорость его введения, а также использует рентгенологический контроль при операции.

Другие осложнения встречаются гораздо реже. Это повреждение ребер и пневмоторакс при операции на грудных позвонках, повреждение сосудов и образование эпидуральной гематомы, эмболия сосудов, сдавление нервных корешков. Частота осложнений колеблется от 0 до 9,8%, по данным разных авторов.

Несмотря на возможные осложнения, вертебропластика и кифопластика — малоинвазивные манипуляции для лечения компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза. Положительный результат после проведенного лечения, если верить сведениям из разных источников, достигается в 80–100% случаев. Операция позволяет пациентам быстро избавиться от боли и снова вести активную жизнь.

Как выбирать клинику и хирурга?

Чем руководствоваться при выборе врача и клиники, рассказал член-корреспондент Российской Академии наук, д.м.н., профессор РМАНПО, научный руководитель медицинской службы клиники «АКСИС» Коновалов Николай Александрович:

«Очень важно доверие между пациентом и хирургом. Если пациент не уверен в лечащем враче, лучше продолжить поиск подходящего специалиста.

Разумеется, для врача важно иметь соответствующее образование и специализацию, а также опыт работы в данной сфере. Если врач выбран, есть смысл записаться к нему на первичную консультацию, чтобы по результатам личной беседы принять окончательное решение.

Часто врач может вести прием как в государственной, так и в частной клинике. Это говорит в его пользу, поскольку у специалиста широкая врачебная практика. Необходимо, чтобы медицинский центр обладал соответствующим оборудованием и лицензией, желательна специализация именно на том разделе хирургии, который необходим пациенту.

Что касается клиники «АКСИС», это медицинское учреждение, специализирующееся на нейрохирургическом лечении заболеваний позвоночника. Прием в медцентре ведут опытные специалисты. Оперирующие врачи имеют научную степень, являются кандидатами медицинских наук, а также сотрудниками Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. Клиника сотрудничает как с физическими лицами, так и со страховыми компаниями. Кроме вертебро- и кифопластики возможно оказание таких услуг, как декомпрессия межпозвоночного диска пункционная, удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий, дискэктомия с использованием микрохирургической техники и ряд других».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-014505 от 6 июля 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы

позвоночник

Восстановить сломанные позвонки может помочь вертебро- или кифопластика.

стоимость

Продолжительность вертебропластики составляет около 20–30 минут, а период госпитализации — около 1 дня.

Читайте так же:
Как отмыть цемент с машины уксусом

рентген

Вертебропластика длиться около 20-30 минут, а период госпитализации — около 1 дня.

врач

Узнать больше о клинике, а также возможных вариантах лечения можно, записавшись на прием в специализированную клинику.

перелом

При компрессионных переломах тел позвонков в результате остеопороза, травмы или онкологического заболевания может помочь вертебропластика.

врач

При выборе клиники для лечения позвоночника стоит обратить внимание на наличие лицензий, оснащенность, а также квалификацию персонала.

  • 1 http://mpmo.ru/archives/8922
  • 2 https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rec_osteopor_12.12.16.pdf
  • 3 http://pmarchive.ru/klinicheskie-aspekty-vertebroplastiki/

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

В любом возрасте не стоит пренебрегать профилактикой остеопороза: не злоупотреблять кофе и алкоголем, выбирать продукты, богатые кальцием, магнием и витамином D, поддерживать двигательную активность и время от времени принимать солнечные ванны или посещать солярий.

Эндоскопические операции на позвоночнике

Эндоскопическая хирургия позвоночника: методы, порядок проведения, показания и противопоказания

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Показания и противопоказания к проведению кифопластики

Кифопластика проводится для того, чтобы:

  • укрепить позвоночный столб при таком заболевании, как остеохондроз;
  • укрепить позвоночный столб при наличии новообразования, негативно влияющего на целостность позвоночника;
  • провести лечение компрессионного перелома позвоночника;
  • провести лечение переломов позвоночника без смещения.

Что касается противопоказаний, то их принято делить на два вида:

  • абсолютные;
  • относительные.

Первые включают в себя следующее:

  • остеомиелит;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • аллергические реакции на контрастные препараты;
  • аллергические реакции на цементирующие вещества.

Что касается относительных, то к ним относят следующее:

  • уменьшение размеров центрального позвоночного канала;
  • наличие инфекции в организме;
  • гипотиреоз; или миелопатию, локализующуюся в месте перелома.

Расходные материалы для вертебропластики

Комплект инструментов для вертебропластики, производства компании Synimed (Synergie Ingуnierie Medical SARL, Франция).

Набор инструментов высокого качества и удобен в работе.

Комплект предусматривает набор канюлей отдельно для грудного и грудо-поясничного отделов позвоночника.

Имеется возможность дополнительно заказывать канюли для проведения вертебропластики на нескольких уровнях и миксер для герметичного смешивания компонентов, что делает набор функциональным и выгодным.

Набор инструментов для вертебропластики Synicem:

Стандартный разъем Luer-Lock для всех компонентов системы, удобный шприц-дозатор (1 поворот рукоятки на 360°=1 сс) для ввода цемента в тело позвонка, компактный размер набора.

Канюли 2-х типов:

· для грудного отдела позвоночника диаметром 2,4 мм, длиной 100 мм;

· для грудо-поясничного отдела диаметром 3 мм, длиной 150 мм.

Комплектация:

· 1 шприц-дозатор высокого давления 10 мл (a)

· 1 металлическая игла с ручкой (b)

· 1 соединительная трубка (c)

· 1 емкость для смешивания (e)

Набор для вертебропластики с пистолетом

Полностью одноразовый набор включает в себя: Одноразовый пистолет, иглу, чашку и шпатель для смешивания цемента, шприц и соединительные трубки.

884033 Набор для вертебропластики с пистолетом (игла 3,0х150 мм)

Одноразовая вакуумная система Synimix VТР для введения и замешивания костного цемента

Состав:

• Крышка корпуса снабжена стержнем для перемешивания

• гибкая пластиковая трубка 3 мм с внутренним диаметром и длиной 2 м

• Картридж поглощения паров

• Соединительные фитинг трубки (диаметром 3 мм до 6 мм)»

880440 Одноразовая вакуумная система Synimix VТР для введения и замешивания костного цемента

Пистолет многократного использования для введения костного цемента Synicem VTP GUN

88059 Пистолет многократного использования для введения костного цемента «Synicem VTP GUN» . Автоклавирование, сухое тепло

Костный цемент низкой вязкости для вертебропластики Synicem VTP

· специально разработан для процедуры вертебропластики;

· состав, получающийся при смешивании специфических ингредиентов, обеспечивает необходимую визуализацию при рентгеноскопии, смягчает экзотермическую реакцию и улучшает механические свойства оптимальные для стабилизации тела позвонка в результате процедуры;

· в наборе ампула с жидким веществом объемом 10 мл и порошкообразный компонент массой 25 гр.

Параметры: максимальная температура полимеризации 65°C, время приготовления 30 сек., начало применения через 2 мин., конец применения на 9 мин., время затвердевания 9-15 мин.

Читайте так же:
Какая цементная гидроизоляция лучше

Акриловый цемент для Вертебропластики. Низкая вязкость, большое рабочее время и отличная ренгентконтрастность (25 гр -порошок, 10 мл-жидкость).

880810 Цемент для вертебропластики Synicem VTP

Костный цемент: Synicem 1, Synicem 1G с гентамицином, Synicem 3, Synicem 3G с гентамицином, Synicem для краниопластики, Synicem VTP для вертебропластики

1. Одноразовая вакуумная система Synimix V для введения и замешивания костного цемента, варианты исполнения: — шприц, соединительная трубка, стержень-мешалка, фильтр, воронка, адаптер трубки, прессуризатор; — шприц, соединительная трубка, стержень-мешалка, фильтр, воронка, адаптер трубки; — шприц, соединительная трубка, игла, молоток, чашка, шпатель; — шприц, соединительная трубка, одноразовый пистолет, игла, чашка; — шприц, соединительная трубка. 2. Пистолет Synimix многократного использования для введения костного цемента. 3. Пистолет Eurofix многократного использования для введения костного цемента. 4. Шприц Eurofix для введения костного цемента низкой вязкости в комплекте с миской и лопаткой. 5. Миска Synicem и лопатка для замешивания костного цемента. 6. Принадлежности для замешивания и введения костного цемента: — игла с металлической рукояткой; — игла с пластиковой рукояткой; — двойная игла.

Набор для вертебропластики 880488

Одноразовый набор включает в себя: Иглу, молоток, чашку и шпатель для смешивания цемента, шприц и соединительные трубки.

Должен использоваться с многоразовым пистолетом

880488 Набор для вертебропластики (игла 3,0х150 мм)

Игла с пластиковой / металлической рукояткой

Игла для вертебропластики с пластиковой рукояткой

Игла для вертебропластики с металлической рукояткой

Набор игл для вертебропластики, варианты исполнения:

1. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 8 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар канюлированный — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — спица с метками глубины — 2 шт.

2. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 10 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар канюлированный — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — спица с метками глубины — 2 шт.

3. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 10 G с боковым отверстием, скошенным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар со скошенным концом — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

4. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 12 G с боковым отверстием, четырехгранным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

5. Набор игл для вертебропластики (Vertebroplasty Needle Kit) в составе: — игла калибр 12 G с боковым отверстием, скошенным концом, переходником Луер-Лок — 2 шт.; — троакар со скошенным концом — 2 шт.; — инъекционная игла с переходником Луер-Лок — 2 шт.; — стилет — 2 шт.

Наборы игл для биопсии, варианты исполнения:

1. Набор игл для биопсии (Biopsy Kit), в составе: — игла для биопсии к набору игл для вертебропластики калибра 8 G с переходником Луер-Лок — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл для биопсии (Biopsy Kit), в составе: — игла для биопсии к набору игл для вертебропластики калибра 10 G с переходником Луер-Лок — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Наборы игл-проводников для вертебропластики, варианты исполнения:

1. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 8 G, длина 140 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 11 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Читайте так же:
Коммерческое предложение поставка цемента образец

3. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 11 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

4. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 11 G, длина 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

5. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 11 G, длина 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

6. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики с четырехгранным концом, калибр 13 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

7. Набор игл-проводников для вертебропластики (Bone Access Needle), в составе: — игла-проводник для вертебропластики со скошенным концом, калибр 13 G, длина 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Наборы игл-проводников для биопсии, варианты исполнения:

1. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 8 G длиной 140 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

2. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 11 G длиной 100 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

3. Набор игл-проводников для биопсии (Biopsy Needle), в составе: — игла-проводник для биопсии, для иглы калибра 11 G длиной 150 мм — 1 шт.; — стилет — 1 шт.

Шприц высокого давления

Шприц полимерный, высокого давления. Используется в процедурах вертебропластики для подачи костного цемента через иглу доступа в тело позвонка.

Корпус шприца оснащен рукоятью анатомической формы.

Со шприцем поставляется съемный коннектор Luer-Lock.

После набора в шприц костного цемента данный коннектор удаляют, что позволяет сохранить собственный Luer-Lock шприца в чистоте для его последующего подключения к игле доступа.

Шприц высокого давления ASN 01.5, 1.5 ml

Шприц высокого давления ASN 03, 3 ml

Шприц высокого давления ASN 05, 5 ml

Шприцы ротационные для процедур вертебропластики

Шприц полимерный, высокого давления. Используется в процедурах вертебропластики для подачи костного цемента через иглу доступа в тело позвонка.

Рассчитан на создание давления до 15 атмосфер.

Давление создается при помощи ротационного поршня.

Запирающий замок на корпусе шприца обеспечивает врачу возможность выбора: «крутить» или «давить».

Размыкание замка также позволяет резко сбросить давление.

В корпус шприца интегрирована армированная удлинительная линия, которая изготовлена из материала с многократным запасом прочности.

Кроме того, линия позволяет врачу вывести свои руки из зоны рентгеновского облучения.

SHP Шприц ротационный

Шприц-манометр ротационный, 25 мл

Шприц полимерный высокого давления.

Используется в процедурах вертебропластики для подачи костного цемента через гидравлический шприц HYDRO V.

Рассчитан на создание давления 15 атмосфер.

Давление создается при помощи ротационного поршня.

Запирающий замок на корпусе шприца обеспечивает врачу возможность выбора: «крутить» или «давить».

Размыкание замка также позволяет резко сбросить давление.

В корпус шприца интегрирована армированная удлинительная линия, которая изготовлена из материала с многократным запасом прочности.

Кроме того, линия позволяет врачу вывести свои руки из зоны рентгеновского облучения.

RK 07A Шприц-манометр ротационный

Купить Расходные материалы для вертебропластики, медицинские расходные материалы, расходники для вертебропластики у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.

Расходные материалы для вертебропластики, медицинские расходные материалы, расходники для вертебропластики и другие медицинские товары в разделе каталоги

Вертебропластика позвоночника Вертебропластика позвоночника

Процедура проводится без предварительной подготовки. Во время вертебропластики при метастазах в позвонок и гемангиомах делается небольшой надрез в месте поражения, через который вводится толстая игла. В тело позвонка закачивается искусственный цемент на основе полимера полиметилметакрилата (ПММА) и антибиотик, препятствующий инфицированию кости. В смесь добавляется рентгеноконтраст, т.к. введение продлится под компьютерно-томографическим контролем. Затем игла извлекается, на место введения накладывается повязка.

Читайте так же:
Как правильно разводить цемент пропорции

После процедуры пациенту нужно какое-то время полежать, пока раствор не застынет и не укрепит позвонок. После этого больной покидает клинику и идет домой.

Проведенная вертебропластика позволяет больным двигаться без гипсового корсета и других приспособлений, не боясь разрушения позвонков и защемления нервных структур.

Лечение компрессионного перелома позвонков

Стандартное лечение переломов позвоночника включает прием обезболивающих препаратов, нарастающую физическую активность и ношение поддерживающего корсета. Даже когда перелом вылечен, существует риск нового повреждения, поэтому важно вовремя диагностировать и осуществить лечение остеопороза.

Для ослабления боли при переломе позвоночника проводятся два вида минимально инвазивных процедур:

К этим процедурам обычно прибегают в случае острой боли, не проходящей после нескольких недель приема обезболивающих препаратов и ношения корсета.

И вертебропластика, и кифопластика представляют собой цементирование поврежденного позвонка через крошечный разрез на коже, проводящееся под визуальным рентгеновским контролем.

Лечение без операции?

До кифопластики и вертебропластики золотым стандартом лечения компрессионного перелома позвоночника считалась комбинация времени, лекарств и отдыха. Компрессионный перелом успешно срастается в большинстве случаев в течение трех месяцев, поэтому, как правило, врачи оценивают состояние пациента по прошествии этого периода.

Однако если пациент испытывает острую боль, не позволяющую ему/ей нормально функционировать, встает вопрос об использовании кифопластики или вертебропластики. При легкой или умеренной боли, пациенту рекомендуется выждать три месяца до принятия решения о хирургическом вмешательстве.

Процедура вертебропластики

VTR

Процедура чрескожной вертебропластики (ЧВП) известна с 1984 г. С тех пор претерпела значительное развитие благодаря усовершенствованию медицинского оборудования. ЧВП проводится в операционной под контролем современного рентгеноборудования для контроля проведения операции.

Операция проводится под местной анестезией.

VTR2Краткое описание операции.

В стерильных условиях под местной анестезией через кожу к позвонку проводится специальная игла. Через иглу в тело позвонка вводится костный цемент – полиметилметакрилат (ПММА).

Объём позвонка увеличивается. Инструменты удаляются. Шов на кожу. Пациент переводится в палату для наблюдения. На 2 часа назначается постельный режим. За это время происходит окончательная полимеризация цемента. Обезболивание обычно не проводится, либо применяются ненаркотические средства. На следующий день, при отсутствии осложнений, пациент выписывается домой.

Показания к ЧВП.

Патологические переломы на фоне:

  • остеопороза с выраженным болевым синдромом,
  • доброкачественных опухолей таких как гемангиома, миелома,
  • метастазов в позвоночник,
  • а также застарелые несрастающиеся компрессионные переломы позвоночника.

Противопоказания:

  • остеомиелит позвоночника, гнойно-воспалительные заболевания кожи в месте вмешательства, лихорадка,
  • травматические переломы позвоночника без остеопороза,
  • выраженное снижение высоты позвонка,
  • нарушения свёртывания крови,
  • аллергические реакции на медикаменты.

ЧВП не требуется при переломах, которые не вызывают выраженный болевой синдром и успешно лечаться в поликлинике, а также с «профилактической» целью на фоне остеопороза позвоночника.

Возможные осложнения:

  • аллергические реакции на медикаменты,
  • истечение цемента за пределы тела позвонка со сдавлением нервных структур,
  • инфекция в месте операции,
  • эмболия легочных сосудов.

Все возможные осложнения хорошо известны. При строгом определении показаний к операции и профилактике данных осложнений риск минимальный. В клинике имеются все возможности для своевременной диагностики и лечения осложнений, вплоть до открытого хирургического вмешательства.

Куда обращаться за помощью?

Со 2 января 2012 года в Гомельской областной консультативной поликлинике организован специализированный консультативный вертебрологический приём. Работу по организации консультативной и хирургической помощи пациентам с повреждениями и заболеваниями позвоночника в настоящее время в УГОКБ курирует кандидат медицинских наук врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Кириленко Сергей Иванович. Приём ведётся по понедельникам, средам и четвергам с 15 00 до 18 00 по предварительной записи в кабинете 3-9.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector